9月28日，宜昌市人力资源和社会保障局召开“智慧社保新服务”新闻通气会。会上，市人社局副局长、新闻发言人王峥嵘向参会媒体介绍了市人社局在减轻企业社保负担、优化社保经办流程、互联网应用服务、改进养老保险经办服务、建设“阳光智慧医保”等方面做了详细介绍，并答记者问。
发言人：宜昌市人社局党组成员、副局长王峥嵘
问：随着中央大力推行供给侧改革，广大企业普遍希望能进一步减轻企业社保负担，今年来，市人社局在这方面做了哪些努力，采取了哪些举措？
答：2013年来，市委市政府提出了“企业家是老大”的服务新理念，作为服务全市企业发展的重要民生部门，今年，市人社局顺应中央供给侧改革需求，在广泛调研的基础上，结合全市企业发展实际需求，推出了14条与企业减负相关的社保政策。主要包括三个大的方面：一是减轻企业社保缴费负担方面。包括对企业养老、失业、工伤、生育四个险种按国家和省里的规定施行不同程度的降率政策；对困难企业实行养老保险缓缴以及对缴费能力不足但职工又无法正常流动的企业实行“减一补一”政策；对完全丧失生产经营能力的企业，暂时停止核定社保费等。目前，我们按照要求贯彻执行了企业养老、失业、工伤、生育四个险种的降率政策，城区已为7500多家企业降率减负0.32亿元，预计全年可减负1.39亿元。已对159家完全丧失生产经营能力的企业，暂停核定社保费；与22家经营困难企业，缓缴养老保险费8699万元；帮助470多家困难企业办理了“减一补一”手续，使620名参保职工的社保关系正常流动。二是减轻社保经办事务性负担方面。主要针对社会保险参保登记、登记证年检、社保缴费基数申报、个人权益记录查询，以及居民医疗保险经办业务等，从申办条件、资料、程序、载体等多个方面进行调整。三是进一步放宽医疗保险享受待遇条件方面。主要涉及对规定时间内在宜昌区域范围内的医保缴费年限可以互认；参保单位补齐欠费到账的当月，其职工可正常享受住院待遇等。这样既减轻企业负担，也能让老百姓拥有更多获得感。
问：办事更便捷是广大群众最关注的事情，近年来市人社局在这方面也做了许多努力和探索，请问今年在优化社保经办流程方面，有没有新措施？
答：让人民群众享受更优质的人社服务一直是我们的追求。今年，市人社局继续以解决经办服务中存在的不简、不便、不快、不优等问题为目标，以实际、实用、实效为原则，创新举措，促进社保经办更加便捷高效。
一是压缩年度申报程序，建立分类申报机制。对50人（含）以上的单位，提前一个月预审缴费基数；对50人以下的中小微企业实行快审快结，申报资料从8项精简为1项，经办时间以前平均一个单位15分钟，缩短到5分钟内。即参保单位在职工缴费基数不低于上年度在岗职工平均工资60%的前提下，自行据实申报。参保单位作出书面承诺、单位法人代表和职工本人签字确认后，可不提供财务报表、工资花名册等资料。着手对原有网上申报系统进行改造升级，上线后参保单位足不出户就可享受全流程的年度申报网上经办。目前，已有4000多家单位完成年度申报。二是取消《社会保险登记证》年检和换证周期规定。参保单位基本信息未发生变化或有换证需求的适时办理。注册地不在宜昌区域，但在宜有分支机构的单位，允许其在宜昌区域参加社会保险。三是精简灵活人员参保登记资料。对灵活就业人员新参保登记实行“一证一签字”，即首次参保的灵活就业人员，只需提供身份证即可办理参保一切手续，非本地户籍人员在我市申请参保，无需提供在原籍或其他地区参保情况证明。灵活人员无需填写任何表格，只需在系统生成的“参保申请确认单”上签字即可办理首次参保。目前，已按此流程为城区230人办理参保登记。四是在全省首创实施居民医保核定业务下沉社区。社区工作人员可直接登录信息系统，为居民办理“参保登记—缴费核定—发放征集—手工到账”等业务，不仅极大地减轻社区工作人员的负担，彻底解决往返经办的问题，切实提高经办效率，而且让社区居民能享受更加全面、便捷的居民医保经办服务，确保新生儿等特殊参保人员及时享受医保待遇。目前，该项工作在猇亭区先行试点，预计到今年年底，将在城区实现全覆盖。五是调整地税征收数据接收为夜间自动模式。通过进一步完善信息系统，彻底改变了专人专机全天接收地税传递的社保征收数据的模式，用人单位办理手工到账需等待较长时间的问题，有效释放经办人力、缩短经办时间。六是推行叫号服务。8月份以来，市医保经办大厅正式使用触摸式叫号机。前来办事的群众先通过触摸显示屏选择要办理的业务，由系统按“先到先办理”的原则自动排号分配，再通过语音提醒和显示屏提示，到指定窗口办理业务，等候的过程中可在等候区坐下来看看新闻、喝喝水，整个大厅更加舒适有序。七是网页升级改版让开具社保电子证明更简单。现在，服务对象登录市民E家后，在首页就能看到社保缴费信息提示栏，点击进入就能打印电子证明。网页界面更加清晰明了，搜索路径更加方便快捷，操作步骤从原先的切换三个界面四个步骤，简化为现在的一个界面一步完成。
问：获得更加人性化的服务是广大群众的期盼，尤其是在互联网迅猛发展的背景下，这种期盼更加强烈，市人社局在这方面有没有采取措施回应这种期盼？
答：这个问题提得好。人社部门作为重要的民生部门，提供更加人性化的服务是职责所在，也是人社事业实现长足发展的重要动力。今年来，市人社局围绕提高人性化服务水平主要采取了五项措施：一是拓展社保缴费短信提醒范围。将办理医保一次性清算的退休人员纳入缴费提醒，目前，累计发送短信6.5万条。二是创建“社保手工到账处理”微信群。参保单位只需通过微信群发送缴费发票电子照片，就能轻松办理社保缴费手工到账业务，解决了参保单位往返跑路的问题。目前，城区已有近200家单位加入该群，通过微信群办理手工到账业务80多笔。三是推出微信找社保网上查询密码，帮助参保人员更轻松快捷地找回密码。社保电子证明推出至今，城区已有5644人次灵活就业人员、2783家参保单位通过市政府官方网站、“市民e家”手机APP等申请办理了社保电子证明。但不少参保群众反映查询密码遗失后，一般2个工作日才能找回，十分不便。针对这一问题，今年我局联合电子政务办对原查询系统进行完善，参保人员通过手机微信就能够轻松找回密码。四是对特定月份中省灵活就业退休人员医保清算流程进行调整。原在宜中省单位工作的灵活就业参保人员中，大多养老保险关系在省里，医疗保险关系在我市城区，档案托管在我市劳动就业局。到了退休年龄，市就业局档案托管中心为其代办退休手续。由于省社保局每年2月和8月暂停核算退休待遇，导致1月和7月退休的人员不能及时领取《待遇计算表》，因而要推迟1个月才能办理医疗保险清算。这不仅人为地造成参保人员多缴一个月的医保，而且清算后还要少划分一个月的医保个人账户。对此，参保人员反映强烈、意见很大。面对这一问题，市人社局以最大限度方便群众、保障参保人员社保权益为原则，针对这类在特殊月份退休的人员，制定了全新的医保清算流程，即每年1月份、7月份，由市就业局档案托管中心将中省灵活就业退休人员名单报市社保征稽局备案，并通知相关人员持《湖北省参加企业职工基本养老保险流动人员退休审批表》到社保征稽局先行办理医保一次性清算。等到3月、9月省社保局下发《待遇计算表》后，由市就业局直接将相关数据传给社保征稽局，市社保征稽局再根据退休金为相关人员补发医保个人账户。这样不仅避免了参保群众多缴费，而且切实维护他们社保权益，获得了中省灵活就业退休人员的一致好评。五是通过转账方式，为22万名参保人员妥善处理建行医保卡余额。由于城区2008年前使用的“旧医保卡”（也称建行医保卡）全面停用，导致持有旧医保卡中的参保人员（27万人左右）不能再使用卡中的余额。对此，今年以来，市人社局主动作为、积极协调，会同中国建设银行三峡分行，专题研究解决方案，确定了通过将建行卡上的个人账户资金一次性转至持卡本人对应的社保卡或市民卡的办法。目前，已经将第一批21.82万人，912.24万元资金转移到新医保卡上。六是办理被征地农民待遇核定不再需要身份证复印件。一类被征地农民需准备《被征地农民基本养老保险缴费通知单》、《缴费明细表》、《宜昌城区征地农民新增一类参保人员享受养老保险待遇核定表》（2份，需加盖村委会和市人社局养老科“职工退休退职专用章”印章）；二类被征地农民需准备《宜昌市城区被征地农民养老保险退休条件审批表》（需加盖村委会和市人社局养老科“职工退休退职专用章”印章）、《湖北省企业职工社会保险个人账户年帐》。在收齐上述材料后，将材料携带至市人社服务大楼西大厅39号窗口办理即可。七是宜昌统筹区域内医保转移年限互认。为进一步适应人口流动性的发展需求，最大程度保障参保人员的社保权益，宜昌统筹区域范围内，医疗保险实际缴费年限互认。即2015年7月1日以后达到法定退休年龄的人员，其在宜昌区域范围内各地实际缴纳医疗保险费的年限，在办理转移后均认定为实际缴费年限。转业及退伍军人的军龄、从本统筹地区以外转入的参保人员在原参保地的实际缴费年限则只能认定为视同缴费年限。经测算，实现缴费年限互认后，每月可为每名办理医保转移人员减负300多元，每年可减负4000多元。八是为定点医疗机构建立诚信档案。为进一步加强对定点医疗机构服务协议管理，建立基本医疗定点医药机构动态管理长效机制，有效遏制各种违规违法行为的发生，2016年度，我们为市内各住院定点医疗机构建立了诚信档案，建立倒扣分考核和定点医疗机构退出机制，凡医疗机构及医师发生一例违规行为及时查实，按标准实施倒扣分，将扣分情况反馈给定点医疗机构并录入诚信档案中，每年度扣分总额度作为年度考核依据，与医疗机构费用结算、质量保证金返还、续签服务协议等挂钩。同时还建立了定期通报制度，每季度定期通报各定点医疗机构扣分情况，要求各定点医疗机构根据通报要求，结合自身实际，查找差距，及时整改，不断提高服务质量，并对医疗机构扣完年度初始分的解除医保服务协议，当年及次年不再与其签订医保服务协议，建立了退出机制。
问：我们了解到今年市人社局在“阳光智慧医保”方面取得了显著成效，能否介绍下这方面的工作情况？
答：好的。今年来，我们积极利用互联网技术完善医保管理，取得了较好成效。
一是“定点零售药店服务行为智能监控”取得阶段性突破。一方面在药店安装高清摄像头，对医保刷卡行为进行远程监管，留存影像档案，第一时间锁定违规证据；另一方面，将医保个人帐户支付程序与药店进销存管理程序进行整合，通过药品进出比对查处账物不符、串换药品等违规行为。5月底，药店视频监控系统在三家药店开始试点，下半年将逐渐铺开。医保药店进存销系统开发正在有序推进。这将有效查处并严密防范定点药店套取医保个人账户基金的违规行为。二是本地就医即时结算全覆盖。为让群众更加便捷地享受医保待遇，我市利用网络技术，全面推行本地就医即时结算，从基本医疗、到职工大额医保、再到居民大病医保，均可直接在医院结算，无需专程到市医保局报销。病人持卡入院，办理登记手续，出院时只需和医院结清自付部分，剩余部分由医保经办机构和商业保险公司对医院结算。这样做具有三方面好处：一是报销标准统一，公平公正；二是病人不用垫支所有费用，负担减轻；三是参保患者只需一次结算，享受便利。三是医保卡实现跨县市使用。我们今年加快了医保全市联网结算系统建设，提高医疗保险市级统筹水平，目前，全市已有53家医院、169家药店和4家诊所纳入市级统筹联网结算范围，群众就医购药更加方便。四是省内异地就医联网结算全面实现。我市依托本地信息系统和省内异地就医联网结算平台对接，积极推进电子转诊、联网结算。截至目前，与我市实现联网结算的省内异地定点医疗机构已达63家， 覆盖省内所有地市州、以及省会有影响力的医院。通过系统信息传输，办理了转诊或者异地就医登记手续的参保群众，在异地定点医院直接持卡入院，出院结清自付费用，统筹支付部分由医疗机构和医保经办机构结算，解决了群众垫付大额资金和困难和报销周期长的不便。五是医保网上查询更加方便快捷，医保经办更加阳光透明。我市城区医保个人账户信息已在“宜昌市民e家一站式惠民服务平台”实现实时同步，参保群众可以通过宜昌市人力资源和社会保障局网站服务大厅信息查询专栏登陆查询，或者在手机上下载安装市民e家APP随时查询，方便又省事。除了医保个人账户信息外，医保医药目录、医保诊疗费目录、医保床位费目录、医保医疗机构，均可在市民e家APP上随时查询，群众可以明明白白消费，规范享受待遇。
问：机关事业单位养老保险制度改革已经正式实施，在这个改革过程中，市人社部门在改进养老保险经办服务方面，有没有新举措？
答：机关事业单位养老保险制度改革启动后，社会对养老保险的关注度进一步提升，对改进养老保险经办服务的期盼也更高。今年来，市人社局抓住机关事业单位养老保险制度改革机遇，同步对养老保险经办服务进行了完善。主要推出了三项新举措：
一是异地居住新退休人员在家门口可办理养老金领取手续。受银行卡安全保密条件和资格认证水平限制，过去异地居住的参保人员退休时需本人在退休的当月回宜昌到市社保局窗口办理养老金计发手续，领取退休人员社会化服务温馨提示卡，然后次月到社区居委会（村委会）办理人像采集手续，再到银行领取养老金卡，从办理完退休手续到领到银行卡需要两个月时间，不是很方便。从今年开始，我们与发卡银行沟通和优化服务流程，提升资格认证技术，简化了异地居住新退休人员养老金领取手续。退休人员只需要在退休当月电话联系市社保局，核对本人信息后，邮寄本人在异地开具的建行养老金银行卡和身份证复印件，退休的次月养老金就可以通过银行自动划转到养老金卡上，同时市社保局将《参保退休人员养老金计发表》通过邮寄的方式送到退休人员手中，并提示退休人员通过网络进行视频资格认证，免去了退休人员来回奔波之苦。二是原国有企业职教幼教退休教师生活补贴由按年发放调整为按月发放。原国有企业职教幼教退休教师生活补贴是财政专项资金，属统筹外代发项目，其发放受财政资金的到位情况，享受人员的不同统筹范围，企业待遇和事业待遇的交替变化，基金审计的严格要求，企业、企业主管部门、资格审核部门、待遇审批部门及代发机构间的联动等多方面因素制约。2011年以来，宜昌市国有企业职教幼教退休教师生活补贴一直是按年度发放。今年我们对生活补贴按月发放的可行性进行了反复分析研究后决定实行按月发放，并在5月份完成了按月发放职教幼教退休教师生活补贴的任务。全市253名原国有企业职教幼教退休教师按月领到了生活补贴，月领取生活补贴合计33.52万元。三是城乡居民养老保险业务开通短信推送提醒服务。针对部分居民因外出打工等原因缴费不及时从而影响政府补贴享受及办理退休的问题，我们借助市电子政务平台的信息网络资源开通了“缴费提醒”手机短信推送服务，保障了参保对象按时缴费能顺利享受待遇的权利。目前已推送提示短信1.1万条。下一步还将陆续为城乡居保参保及享待对象开通两大便民服务新功能：一是开通短信告知功能。除参保缴费人员的缴费提醒外，还将开通新到60岁的退休人员养老金待遇及待遇调整的短信告知服务。二是开通网上查询功能。在宜昌市民e家网站及app上增设城乡居民养老保险的缴费、享待等信息的查询功能，凡是城乡居保参保人员，坐在家里就能查询自己的保险费缴费是否到账，退休待遇金额是多少等信息。（记者徐水仙 通讯员黄荣洁）
